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  Sarna demodécica
 

 

 

Sarna demodécica

 

 

 

Definición

 

La sarna demodécica es una enfermedad inflamatoria no contagiosa de la piel del perro producida por el ácaro denominado Demodex canis. Se presenta con mayor frecuencia en perros jóvenes sometidos a estrés, por desnutrición o alguna afección que involucre una inadecuada salud en la piel como los baños frecuentes o el hipotiroidismo canino.

 

Es un ácaro blanquecino con forma alargada y cuatro pares de patas localizadas en el cefalotórax. La hembra mide 300 μm y el macho 250 μm.

 

Patogenia

 

El parásito Demodex forma parte de la microbiota normal de la piel del perro, la única forma de contagio se da por contacto de la madre con los cachorros al momento del parto y durante la etapa de lactación. Cuando el cachorro cede paso a una reproducción no controlada del parásito, por causas inmunológicas, genéticas, ambientales, nutricionales etc. El ciclo biológico de Demodex se lleva a cabo. Para que la enfermedad se manifieste clínicamente, el cachorro debe nacer con déficit de linfocitos T antidemodex. Tal deficiencia permite que los parásitos se multipliquen excesivamente y que produzcan un factor inmunodepresor.

 

El parásito pasa por cuatro estadíos evolutivos: huevo, larva, ninfa y adulto. Las hembras fecundas pueden depositar hasta 24 huevos en los folículos del pelo, cuando alcanzan la etapa de larva o ninfa son arrastrados hasta la apertura del folículo piloso por el flujo sebáceo donde alcanzan su forma adulta repitiendo el ciclo que dura de 18-24 días, en los cuales el ácaro produce inflamación del folículo piloso y atrofia de la papila, lo que produce la caída de pelo. Los ácaros se alimentan de la secreción de las glándulas sebáceas, sus excreciones y secreciones enzimáticas de éstos producen necrosis de las células epiteliales y fibras de colágeno en la dermis adyacente.

 

Signos clínicos:

 

-       Hiperemia

-       Edema de la dermis

-       Hiperplasia de la epidermis

-       Alopecia en las zonas afectadas

 

Demodicosis localizada

 

Áreas alopécicas, escamosas, sin prurito, con escaras, que comienzan en la zona peribucal, periocular y cara. Se presenta con mayor frecuencia en animales de 3-6 meses de edad.

 

Demodicosis generalizada

 

Puede ser seca, húmeda y atípica. En la forma seca existe olor a rancio, no hay prurito y puede curar espontáneamente sin tratamiento. Puede observarse alopecia de distintos tamaños en cabeza y miembros; escamas con presencia de eczema en cara y miembros anteriores; y pápulas en localización con los folículos.

La forma húmeda se caracteriza por presentar complicación bacteriana, posee olor fétido y es muy pruriginosa. Se encuentra presente el Staphilococus intermedius, Pseudomona aeruginosa y Proteus mirabilis. Se presenta con mayor frecuencia en perros de más de 2 años de edad. Se caracteriza por formar nódulos gruesos, que luego se transforman en un proceso impetiginoso profundo (vesícula-pústula-costra), pudiendo complicarse con úlceras. Puede conducir a la muerte por septicemia y caquexia.

 

Demodicosis atípica

 

Se presenta como pododemodicitis que afecta a las partes distales de los miembros, pudiendo acompañar al cuadro generalizado o presentarse como manifestación única en ciertas razas como el Viejo Pastor Inglés. Suele haber una recuperación de la forma generalizada y la infección quedar limitada a las patas siendo uno de los tipos de demodicosis de peor pronóstico. Hay lesiones alopécicas, eritematosas, hiperpigmentadas y supurativas, especialmente entre los dedos y almohadillas plantares; hay dolor y claudicación

 

 

Diagnóstico:

 

 



Se realiza por medio de un raspado cutáneo profundo en la zona afectada con ayuda de aceite mineral y un objeto punzocortante como la hoja de un bisturí Antes o durante el raspado se pellizca la piel afectada para extraer los ácaros de los folículos pilosos. Los raspados cutáneos deben ser lo suficientemente profundos como para causar un sangrado capilar. La exploración del material de raspado debe ser minuciosa y metódica, se deben evaluar los raspados cutáneos según la cantidad aproximada de ácaros, a la que se puede asignar un valor (p. ej., 0-4+). También es útil conocer aproximadamente la proporción entre formas inmaduras y ácaros adultos, especialmente para la monitorización del tratamiento.

 

También se debe documentar la proporción aproximada de ácaros que parecen estar vivos. La mayoría de los pacientes presenta una proporción elevada de ácaros inmaduros y vivos en la presentación inicial. El hecho de seguir encontrando una proporción elevada de ácaros inmaduros y vivos durante la terapia debe justificar un cambio en el tipo de la terapia o su intensidad. El hecho de encontrar ácaros muertos o incluso partes de ácaros en los raspados cutáneos debe considerarse como un raspado positivo desde el punto de vista de control de la terapia, e indica la necesidad de seguir con el tratamiento del paciente.

 

Tratamientos:

 

Amitraz:

es un líquido cuya presentación para perros normalmente viene en una concentración del 12.5 %. Se debe diluir 2 cc del producto en 1 litro de agua, con esta preparación se debe aplicar con un pulverizador en todo el cuerpo del perro hasta que quede completamente mojado. No enjuagar ni secar con toalla ni con secador, se debe secar sólo. Repetir la aplicación 1 ó 2 veces por semana por 3 meses o más según el caso requerido.

 

Se trata de un acaricida e insecticida que inhibe la monoaminooxidasa y la síntesis de las prostaglandinas. También es un agonista adrenérgico α2. Existe un cierto riesgo de toxicidad tanto para el paciente como para quien aplica el tratamiento, se pueden presentar signos de abatimiento y somnolencia en el perro durante 24 a 48 horas después de un baño. Se recomienda observar con atención al perro durante varias horas después de un baño para detectar posibles indicios de toxicidad, que normalmente son atribuibles a su acción adrenérgica α2; pueden consistir en sedación profunda, bradicardia, disminución de temperatura e hiperglucemia. Algunos perros no pueden curarse con este protocolo, por lo que se han estudiado una serie de variaciones aplicando mayor concentración o mayor frecuencia de baños.

 

 

Lactonas macrocíclicas:

 

Una alternativa al amitraz para tratar pacientes con demodicosis generalizada es el uso de lactonas macrocíclicas. Este grupo incluye las avermectinas (ivermectina y doramectina) y las milbemicinas (milbemicina oxima y moxidectina). Las lactonas macrocíclicas potencian los canales de cloruro mediados por glutamato o canales de cloruro mediados por ácido γ-aminobutírico (GABA) del sistema nervioso del ácaro, lo que aumenta la permeabilidad celular a los iones de cloruro. Esto provoca un bloqueo neuromuscular, lo que a su vez paraliza y mata al parásito.

 

Doramectina:

Para el tratamiento de la demodicosis generalizada. Se ha utilizado en forma de inyecciones subcutáneas semanales de 600 μg/kg , una vez por semana, durante 2 a 4 meses según cada caso. Este fármaco no es seguro para la administración a pacientes sensibles a la ivermectina, por lo que debe evitarse en collies y otras razas de pastoreo.

 

Milbemicina oxima:

 

Para el tratamiento de la demodicosis generalizada. La

milbemicina oxima se encuentra en el mercado como preventivo oral de la filariasis y está disponible en comprimidos de cuatro tamaños que van de 2,3 a los 23 mg. Las dosis utilizadas para tratar la enfermedad generalizada

oscilan entre 0,5 a 2 mg/kg/día.

 

Moxidectina:

 

La moxidectina es otra milbemicina que ha sido evaluada para el tratamiento de

la demodicosis canina generalizada. Hay pocos estudios disponibles, pero existen

evidencias positivas para recomendar la moxidectina a una dosis de 400 μg/kg/día administrados por vía oral.

 

Antibióticos:

Cefalexina, 30 mg. por cada kg. De peso cada 12 hs por un mínimo de 21 días.

Enrofloxacina, 5 mg por cada kg. de peso cada 24 hs durante 10 a 15 días (no debe usarse en cachorros menores a 10 meses de edad.)

Peróxido de benzoílo (champú)

 

Estimulantes de las defensas:

Caseína, Ácidos Grasos Esenciales Omega 3 y 6, Vitamina E y polisacáridos bacterianos inyectables.

 

 

 

 

 
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